| Buddy(s) | - | Jan Wiezer | |
| Duikduur | - | 30 | |
| Maximale diepte | - | 10 | |
| Duikstek | - | Hagesteinse plas | |
| Begeleidingsduik | - | ja | |
| Zicht | - | redelijk | |
| Watertemperatuur | - | 11 | |
| - Soort water | - | ||
| Soort pak | - | nat | |
| Soort lucht | - | nitrox | |
| Flesinhoud | - | 12 | |
| - Beginaantal bar | - | ||
| - Eindaantal bar | - | ||
| Hoeveelheid Lood | - | 8 | |
| instructeur/examinator | - | Ton de Jong | |
| Examenduik | - | ja | |
| Duikgebied | - | Utrecht | |
| Landcode | - | Nederland (nl) | |