| Buddy(s) | - | Carol Lie | |
| Duikduur | - | 35 | |
| Maximale diepte | - | 7 | |
| Duikstek | - | De Beldert - Zoelen | |
| Bootduik | - | nee | |
| Driftduik | - | nee | |
| Extra diepe duik | - | nee | |
| Nachtduik | - | nee | |
| Decoduik | - | nee | |
| Oefenduik | - | ja | |
| Begeleidingsduik | - | ja | |
| IJsduik | - | nee | |
| Wrakduik | - | nee | |
| Zicht | - | goed | |
| Grotduik | - | nee | |
| - Soort water | - | ||
| Bergmeer | - | nee | |
| Lijnduik | - | nee | |
| Soort pak | - | nat | |
| Soort lucht | - | perslucht | |
| Flesinhoud | - | 10 | |
| Luchtdruk bij aanvang | - | 180 | |
| Luchtdruk einde duik | - | 50 | |
| - Stroomduik | - | ||
| helmduik/volgelaatmasker | - | nee | |
| instructeur/examinator | - | Carol Lie | |
| Examenduik | - | nee | |
| Landcode | - | Nederland (nl) | |